La césarienne, qu'est ce que c'est ? 

La césarienne est une intervention chirurgicale qui permet de faire naître un bébé par une incision dans l'abdomen et l'utérus de la mère. Cette procédure peut être programmée ou réalisée en urgence selon les circonstances.

Comprendre en quoi consiste une césarienne, pourquoi elle est pratiquée et comment se déroule la récupération est essentiel pour toute future maman, son bébé et le co-parent.

Lorsque l'on a une césarienne, vient forcément avec elle une cicatrice d'environ 12 cm. En fonction des cas cela peut-être plus. 

En France, près d’une femme sur cinq donne naissance à son enfant par césarienne. La césarienne n’est donc pas un évènement rare. Cette intervention est réalisée lorsque les conditions, chez la mère ou chez l’enfant, ne sont pas favorables à un accouchement par les voies naturelles.

1. QUELS SONT LES TYPES DE CÉSARIENNE? 

Dans 40% des cas, la césarienne est programmée.

Dans 60% des cas, elle est réalisée en urgence ou pendant le travail après une tentative d’accouchement par les voies naturelles (voie basse). La décision d’accoucher par césarienne ou par les voies naturelles, est réévaluée tout au long de la grossesse et durant le travail. ¼ Cette décision est prise en fonction de votre état ou de celui de votre enfant.

• Césarienne en urgence : La césarienne peut être décidée en cours de travail quand l’accouchement par voie basse devient impossible. Elle peut aussi être pratiquée en urgence pour sauver la mère ou l’enfant. Parfois, elle peut se faire en extrême urgence. " La césarienne est une technique fréquente, de plus en plus sûre mais ce n’est pas un acte anodin " L’accouchement que vous allez vivre peut être différent de celui que vous aviez prévu.

• Césarienne programmée:  pourra vous être proposée si des difficultés dans le déroulement de l’accouchement sont prévisibles et susceptibles d’entraîner des conséquences pour votre bébé ou vous-même. Il existe des situations rares qui empêchent l’accouchement par les voies naturelles (par exemple : mauvais positionnement du placenta, traumatismes de la mère dans les antécédents de la mère ou certaines maladies). La césarienne programmée est alors nécessaire.

Il y a aussi des situations où la décision sera prise au cas par cas :

• Si vous avez déjà eu une césarienne ;
• Si votre bébé se présente par le siège et qu'un accouchement par voie basse n'est pas possible ;
• Si vous avez une grossesse multiple ;
• Si vous attendez un bébé dont le poids estimé est important ;
• Si vous êtes porteuse de certains virus. 

Une césarienne programmée peut devenir une césarienne en urgence, si le travail débute avant la date prévue de l’intervention.

2. QU'EST CE QU'UNE CÉSARIENNE? 

La césarienne est une procédure chirurgicale utilisée pour délivrer un bébé par une incision faite dans l'abdomen et l'utérus de la mère.

Elle peut être planifiée à l'avance pour des raisons médicales ou réalisée en urgence si des complications surviennent pendant le travail.

Pourquoi une césarienne est-elle nécessaire ?

Une césarienne peut être recommandée pour diverses raisons, notamment :

• Souffrance fœtale
• Position anormale du bébé
• Grossesse multiple
• Problèmes de santé maternelle
• Antécédents de césarienne

 La procédure de la césarienne

• Préparation avant l'intervention : Avant la césarienne, des préparations spécifiques sont nécessaires, telles que des tests sanguins, l'administration d'anesthésie et la mise en place d'une perfusion intraveineuse. Vous serez également informée des risques et des étapes de la procédure. Vous pouvez tout savoir sur l'anesthésie dans cet épisode de notre podcast avec le Docteur Laure Martinat, Médecin anesthésiste réanimateur. 

• Étapes de la chirurgie : La chirurgie commence par une incision horizontale dans la partie inférieure de l'abdomen. Ensuite, une seconde incision est faite dans l'utérus pour permettre la naissance du bébé. 7 couches de tissu sont traversées et sont coupées ou étirées en fonction des techniques. Cela dépend du lieu d'accouchement et de la technique du médecin. 

• Ce à quoi a'attendre immédiatement après : Après l'accouchement, vous serez transférée en salle de réveil pour surveillance. On vérifiera vos signes vitaux et votre niveau de douleur, et des médicaments vous seront administrés pour gérer la douleur. Vous pourriez être séparés de votre bébé. N'hésitez pas à demander à le voir, à ce que le co-parent puisse venir vous présenter votre bébé. 

 La récupération après une césarienne

• Soins Post-Opératoires : La récupération après une césarienne nécessite du repos et des soins appropriés. Vous devrez probablement rester à l'hôpital pendant quelques jours. Il est crucial de suivre les instructions de votre médecin pour les soins de la cicatrice et la gestion de la douleur.

• Conseils pour une bonne récupération : 

• Reposez-vous autant que possible.
• Évitez de soulever des objets lourds.
• Suivez un régime alimentaire sain et équilibré.
• Portez des vêtements confortables qui n'appuient pas sur la cicatrice.

• Quand consulter un médecin : Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes d'infection, une douleur intense, ou des saignements anormaux ou si vous avez des idées noires. 

3. POUR ALLER PLUS LOIN :

• Pour en savoir plus sur les soins post-opératoires, consultez notre guide complet sur Comment prendre soin de votre cicatrice de césarienne."

• Vous attendez une césarienne ? Découvrez notre gamme de lingerie confortable SOS spécialement conçue pour les mamans post-césarienne.

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• Tous nos épisodes de podcast sur la césarienne 

source : le site de la HAS : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2013-07/brochure_patient_cesarienne_mel_2013-07-02_11-25-35_632.pdf